Zorgverzekeraars zien een
stijging van het aantal mensen dat thuis verpleegd wordt en maken zich zorgen
over de kosten daarvan. Dat bleek in een uitzending van Nieuwsuur. Verzekeraar CZ zegt over 2015, het eerste jaar na de grote
zorghervorming, 150 miljoen euro meer uitgegeven te hebben dan begroot, en over
2016 opnieuw een stijging van de kosten te zien. Opname in een verpleeghuis is
voor sommige mensen gewoon onvermijdelijk, zo stelt bestuursvoorzitter Wim van
Meerten van CZ. ANBO snapt dat zorgverzekeraars zich zorgen maken over de
kostenontwikkeling, maar ziet vervroegde opname in verpleeghuizen niet als
oplossing. In tegendeel. "Door de verschillende wetten voor hulp, zorg thuis en
zorg in een instelling zijn ook verschillende potten met verschillende
beheerders ontstaan. De zorgverzekeraars zien een toename van het aantal mensen
dat thuis woont en veel zorg gebruikt. Dat is bijzonder goed nieuws! Want dat is
wat mensen willen en bovendien kost opname in een instelling 80.000 euro per
jaar. Dat kost thuis blijven niet, ook niet bij 24-uurszorg. Zorgverzekeraars
moeten samen met het ministerie nadenken over een betere financieringsstructuur
en niet aanzetten tot opname in een verpleeghuis bij willekeurig aantal uren
zorg", zo zegt ANBO-bestuurder Liane den Haan. CZ vindt het vanaf 12 tot 16 uur
per week belangrijk om het gesprek met de cliënt aan te gaan.
Perverse prikkel
Er zijn nu drie financieringsstromen in de zorg. De gemeenten krijgen geld via de Wet Maatschappelijke ondersteuning (Wmo) voor huishoudelijke hulp, woningaanpassingen en verschillende vormen van ondersteuning. De zorgverzekeraars zijn verantwoordelijk voor de wijkverpleging via de Zorgverzekeringswet. En het Rijk zelf beheert de fondsen in de Wet Langdurige Zorg (WLZ) om de zorg ín zorginstellingen te financieren. Door die verschillende geldstromen ontstaan perverse prikkels: waarom voor een cliënt of patiënt betalen wanneer een ander dat ook kan doen?Persoonsvolgende bekostiging
ANBO vindt dat verkeerd en pleit al langer voor persoonsvolgende bekostiging. Zo 'volgt' het geld dat beschikbaar is de patiënt of cliënt, en wordt de verkeerde prikkel stevig verminderd. Persoonsvolgende bekostiging houdt in dat een zorgaanbieder pas een vergoeding krijgt voor het leveren van zorg op het moment dat een cliënt zijn voorkeur voor deze aanbieder uitspreekt. Zo ontstaat bovendien meer keuzevrijheid en worden zorgorganisaties uitgedaagd om te innoveren. ANBO wil dat de zorgkantoren de budgetten zó gaan beheren dat ze regionaal flexibel kunnen worden ingezet en niet op instellingsniveau.Langer zelfstandig
Den Haan: "Langer
zelfstandig thuis is wat het merendeel van de mensen wil. Eventueel met hulp en
zorg van professionals en naasten. Aan dat principe mag niet getornd worden
omdat de rekening op een bepaalde plek te hoog uit valt. Dan moeten we dáár wat
aan doen." In februari van dit jaar stuurde staatssecretaris Van Rijn zijn toekomstvisie naar de Tweede Kamer, waarin de staatssecretaris uiteenzet hoe de inkoop van zorg
en de verdeling van de budgetten er voortaan moeten uitzien. Verpleeghuizen
worden wat hem betreft zo meer uitgedaagd te innoveren en beter te presteren, zo is te lezen in een persoonlijk interview met het FD
